Savetovalište Za Bebe

Drhtanje-Tremor predstavlja oscilaciju ekstremiteta, jezika, glave, trupa ili čitavog tela ritmičkim ili neritmičkim oscilacijama.Amplituda ovih oscilacija može biti veoma mala, skoro nevidljiva, ili velika do nesposobnosti bolesnika razlikuje se: tremor u miru, prostog kinetičkog, posturalnog, pri ciljanim pokretima-intencionog tremora.
Razlikuje se u okvirima pojedinih kliničkih sindroma:
-pojačani fiziološki tremor
-primerni ortostatski tremor,
-distonični tremor
-klasični esencijalni tremor
-tremor kod Parkinsonove bolesti
-medikamentni i toksični tremor
-psihogeni tremor
-tremor kod perifernih neuropatija
Statički  (položajni tremor) javlja se pri ispruženim rukama, najbolje se vidi kada se prsti rašire.Oscilacije se mogu uočiti ako se na prste ispruženih ruku stave list papira.Pomoću posebne sprave akcelerometra mogu se meriti frekvencija i amplituda tremora.Ova vrsta tremora može biti kao fiziološki tremor, predstavlja smetnju kada je preteran npr.treme pred publikom.Frekvenca mu je 8-12 Hz.Statički tremor se javlja kao simptom neuroze, alkoholizam ili tireotoksikoza.
Esencijalni tremor se javlja uglavnom posle 65. godine života naziva se senilni tremor.Ukoliko se javlja familijarno zove se familijarni tremor.
Može da se nasledjuje autozomno dominantno tada se javlja u bilo kom životnom dobu, ima spori tok.Zahvata glasne žice, daje drhtav tremoliran glas, može da se javi na prstima ruku nekad i pri mirovanju.Sa uzimanjem alkohola se smanjuje po prestanku dejstva pogoršava.Za lečenje se koriste beta blokatori  (Propranolol, Primidon).
Intencioni, kinetički tremor se vidi kod sklerose multiplex  sa ogromnih amplituda, pa se svaki pokret pretvara u mlataranje ekstremiteta.To je znak cerebralne degeneracije (Wilsonova bolest).
Posturalni-rubralni tremor se javlja pri odredjenog položaja na rukama kada se ispruže.Grub tremor sa progresivnim uvećanjem amplitude.Pri sedećem položaju zahvata glavu i trup uglavnom se vidi kod multiple sklerose.
Osim organskih tremora postoji i histerični tremor grub, nepravilan i gubi se sa odvraćanjem pažnje.

 

Senilnost označava gubitak psihičkih, fizičkih, fizioloških funkcija, usled starosti, zbog oštećenja mozga, ili sekundarno usled depresije, moždanog udara, ateroskleroze.
Klinička slika:senilnost se manifestuje sa opadanjem intelektualnih sposobnosti, psihička inertnost, fiksacija dogadjaja iz prošlosti, teškoće u pamćenju i prilagodjavanju, počinje izmena raspoloženja naloženja reči.Nakon šest  meseci, uočava se problem za razliku od zaboravnosti koja se pogoršava.Sa napredovanjem bolesti, razvijaju se i drugi problemi zaboravljanje, skorašnje dogadjaje, imena, lica, postaje konfuzan u rukovanju sa novcem, vožnja automobila, kućnim aparatima. Nastaje izmena ličnosti postaje ravnodušan, razdražljiv.U nekoj fazi bolesti ustajanje noću, uznemirenost, lutanje, stalno šetanje u istom prostoru. U završnoj fazi su već vezani za krevet, gube normalnu komunikaciju, ne kontrolišu više mokrenje ni stolicu.
Ličnost se u potpunosti se  promeni.
Dijagnoza:se postavlja na osnovu neurološkog i psihijatrijskog pregleda, neuropsiholoških testova, laboratorijske analize, CT-mozga.
Lečenje:Konkretne terapije ne postoje.Primena inhibitora holinesteraze (Arisept, Ekselon) povećava nivo acetilholina u mozgu i povoljno deluje na pamćenje i ponašanje, zatim vitamin E ili Donepezil usporava napredovanje bolesti.

Transplantacija materice koja bi omogućila ženama bez dece da ostvare potomstvo, mogla bi već od iduće godine da postane stvarnost
Transplantacija materice koja bi omogućila ženama bez dece da ostvare potomstvo, mogla bi već od iduće godine da postane stvarnost, obećavaju švedski i britanski naučnici na osnovu sprovedenih istraživanja u laboratorijskim uslovima. Nadu ženama koje su rođene bez materice, ili im je morala biti odstranjena zbog bolesti, posebno uliva prof. dr Mats Branstrom sa Univerziteta Geteborg u Švedskoj, koji je proveo više od decenije usavršavajući hirurške tehnike neophodne za ovaj zahvat. Istovremeno, i britanski tim hirurga iz londonske bolnice Hamersmit utrkuje se sa ovakvim operacijama, pokušavajući da nađe najbolje rešenje.

Zanimljivo je da je jedino u Saudijskoj Arabiji izvedena humana transplantacija ovog organa, koji je, nažalost, prestao da funkcioniše posle četiri meseca. Britanski i švedski naučnici veruju da se ovo dogodilo zbog kompleksnosti povezivanja nove materice sa krvnim sudovima.

Uprkos svemu, prof. Branstrom tvrdi da će presađivanje materice početi od sledeće godine u jednoj od deset najprestižnijih bolnica sveta, ali da će transplantacija biti privremena. To je zbog dugoročnih opasnosti koje nose lekovi neophodni za sprečavanje odbacivanja presađenog organa. Lekovi uslovljavaju da nova materica mora da se odstrani posle jedne, a najviše dve trudnoće.
Izvor:Novosti.rs

Insuflacija, persuflacija ili Rubinov test
Histerosalpingografija
Histerosalpingokontrastsonografija
Laparoskopija

Insuflacija, persuflacija ili Rubinov test
Prvu insuflaciju tuba uradio je Rubin 1922. godine radi ispitivanja prolaznosti jajovoda. Danas, kada postoje histerosalpingografija (HSG), histerosalpingokontrastsonografija (HSCS) i laparoskopija, ova metoda je od istorijskog značaja.
Histerosalpingografija
Histerosalpingografija (HSG) je radiološki metod ispitivanja morfologije cervikalnog kanala, materične šupljine, izgleda i prolaznosti jajovoda korišćenjem jodnog kontrasta.

Za razliku od persuflacije, histerosalpingografijom se može utvrditi postojanje organskih promena na unutrašnjim genitalnim organima, njihova lokalizacija i stepen. 

Indikacije za HSG su:
Sumnja na postojanje anomalija (i anatomskih varijacija) unutrašnjih genitalnih organa
Ispitivanje stanja materične šupljine (oblik, veličina, promene u senci kontrasta)
Ispitivanje stanje jajovoda (promena morfologije: suženost ili hidrosalpinks, prolaznost: opstrukcija toka kontrasta u određenim segmentima, peritubarne priraslice)
Postojanje defekta u zidu materice ukazuje na polip endometrijuma, tumor, miom ili priraslice (parc. Ashermanov sindrom)

Kontraindikacije. Histerosalpingografija se ne sme uraditi kada postoji:
Sumnja na trudnoću
Neizlečeni inflamatorni proces genitalnih organa
Alergija na jod
Krvarenje iz materice

Histerosalpingokonstrastsonografija
Histerosalpingokontrastsonografija (HSCS) predstavlja metodu ispitivanja prolaznosti tuba pod kontrolom ultrazvuka. Posle aplikovanja balon-katetera u materičnu šupljinu, u vaginu se uvodi ultrazvučna sonda, a zatim kroz kateter ubrizgava naročiti kontrast. Prolazak kontrasta kroz jajovode i njegov izlazak kroz abdominalne ostijume tuba može se veoma lako i pouzdano pratiti na monitoru ultrazvučnog aparata (Slika 1).
Slika 1 Tehnika izvođenja histerosalpingokontrastsonografije (HSCS)

Međutim, mora se naglasiti da ova metoda u odnosu na histerosalpingografiju nije alternativna, već komplementarna, jer se tehinkom HSCS ne mogu vizuelizovati anatomske varijacije i patološke promene u cervikalnom kanalu i u materičnoj šupljini.
Laparoskopija
Laparoskopijom je moguće utvrditi uzrok primarne i sekundarne amenoreje, utvrditi postojanje anatomskih varijacija ili anomalija unutrašnjih genitalnih organa, dijagnostikovati ektopičnu trudnoću, miome i ciste. Kroz instrument (ili kateter) plasiran transvaginalno u materičnu šupljinu moguće je pratiti tok kontrasta kroz tube i njegov izlazak kroz abdominalne ostijume u trbuh. Obično se injicira metilensko plavo ili indigo-karmin. (videti tekst: Laparoskopija u ginekologiji).
Izvor:Stetoskop.info