11.3.2011, 16:59

Fiziologija novorodjenčeta

Disanje
Za vreme intrauterinog života,razmena gasova  (disanje) se obavlja preko posteljice.Prvi disani pokret se odigrava neposredno posle rodjenja, jer nervni centar za disanje je nadražen nagomilanim ugljendioksidom u krvi.Ova inspiracija je refleksna i odigrava se obično u vidu krika.Plućne alveole, koje su pre rodjenja bile bezvazdušne, naglo se napune vazduhom i od tog trenutka počinje plućno disanje.Broj disajnih pokreta u minutu iznosi 45-50.U toku daljeg života se smanjuje i krajem prve godine iznosi oko 35.Disanje je abdominalnog tipa.
Frekvencija pulsa
Iznosi 130-140 u minutu, a krajem prve godine pada približno na 120.Plus se lako ubrza pri lakšim pokretima pogotovo u nemirnom stanju.
Telesna temperatura
Neposredno posle rodjenja temperatura novorodjenčeta  je za oko 0,5 C stepeni viša nego periferna temperature majke.Već nakon sat vremena temperatura padne za 1-2 C stepeni.Posle 4-6 časova ima najnižu vrednost, ispod 36 C stepeni.Na ovaj pad svakako utiče temperatura spoljašne sredine, zatim se temperatura lagano penje  i posle 24 časa iznosi oko 37,5-37,2 C stepeni.Tokom sledećih dana temperaturna krivulja još je nepravilna.Nekad se dešava da nakon rodjenja 3-4 dana temperatura dostigne velike vrednosti 39-40 C stepeni. Ova pojava je poznata pod imenom tranzitorna groznica novorodjenčeta.Povišena temperatura usled žedji, nazvana još i eksikaciona temperatura.Ovaj skok temperature nastaje zbog nedovoljnog unošenja tečnosti u prvim danima života.S druge strane gubitka tečnosti preko pluća putem mokraće i stolice.Ova vrsta temperature traje svega nekoliko časova.Važno je izbeći pravilnom negom, čim se dete rodi, daje se prokuvana zasladjena voda.Novorodjenče pokazuje termolabilnost jer je nervni centar za regulaciju telesne temperature slabo razvijen.Na telesnu temperaturu mogu da utiču i temperaturne promene u okolini.Treba izbegavati pretopljavanje i rasladjivanje novorodjenčeta.
Fiziologija novorodjenčeta je veoma kompleksna pojava, zahteva da na najmanju sitnicu gledamo sa velikom pažnjom, da ne bi smo ugrozili detetovo zdravlje.
Izvor:Savetovaliste
objavio/la bety73 kategorija: | (0) Komentara | email this post
11.3.2011, 15:48

Moji saveti u vezi nedonošenosti

Predlog mera:
Smatram, da je kod pojave nedonešenosti  mnogo značaja ima preventivna mera, preduzeti sve mogućnosti da ne dodje do nedonešenosti.Kad se već pojavilo, učiniti sve da ostavi što manje posledice.Zato na sprečavanju i suzbijanju nedonešenosti predlažem usmeravanje aktivnosti zdravstvene službe i celog društva na sledeće:
-stvaranje uslova za pravilno začeće, zdravstvena zaštita trudne žene, stručna medicinska pomoć porodici kao i pomoć novorodjenom detetu i zdravstvena zaštita deteta u toku daljeg života na maksimalnom nivou.
-uputiti buduću majku na kompletan režim života.Posebno uputiti na pravilnu ishranu i to u kvalitativnom i kvantitativnom pogledu.
-organizovanje raznih predavanja za trudne žene.
-po rodjenju nedonešene dece sprovesti dobru negu i ishranu.
-u okviru zdravstvenog prosvetnog i vaspitnog rada predlažem:
-organizovati predavanja za roditelje o nezi i ishrani dece,
-uputiti decu u savetovalište,
-organizovana poseta od strane patronažne sestre kod kuće,
-aktivirati društvene institucije za poboljšanja opštih životnih standarda.To se odnosi na poboljšanje stambenih i materijalnih prihoda.
Izvor:
objavio/la bety73 kategorija: | (0) Komentara | email this post
11.3.2011, 15:32

Čuvanje majčinog mleka

Majčino mleko može da se čuva u sterilnoj zatvorenoj posudi na temperaturi od 18-20 C i to 24 sati. Ako se stavi u frižider na temperaturi 4-5 C oko 72 sati. Može i da se zamrzne na -18 do –20 C čuva se čak i do 4 meseca. Zato treba naučiti svaku mladu majku, da u slučaju nestanka mleka može svoje mleko, da sačuva u neko vreme.(može biti u pitanju bolest majke, odsustvo itd.)

Majčino mleko može se samo koristiti, ako je ispravno čuvano odnosno hladjeno. Hladno mleko se podgreva u toploj vodi a može i da se prokuva radi sigurnosti. 

OBROCI U TOKU DANA
U prvoj godini života Vašem odojčetu je neophodno majčino mleko. Činom dojenja se uspostavlja bliski kontakt detata sa majkom, što je značajan za njegov psihički razvoj. Svakom novorodjenom detetu treba, omogućiti da isključivo sisa prvih šest meseci, uz dodatka A+D3 i C-vitamin, vode ,čaj da bi se do kraja prve godine uz podoje dodavala se i druga hrana. Ranije se smatralo da razmak izmedju podoja, treba da je strogoutvrđenim vremenskim razmacima. 

Danas i stručnjaci polemišu, po nekima beba se doji kad kod zaplače,a neki su drugačijeg mišljenja. Zdravo i na vreme rodjeno novorodjenče obično ogladi posle 2-3 sata

Ovakav razmak sasvim je razuman. Za ovo vreme prethodno posisano mleko se svari, proizvodi se novo i majka ima malo vremena da se odmori.

Odojče krajem prvog meseca dnevno posisa oko 600 ml. mleka. U drugom mesecu već intenzivnije sisa do 800 ml. Krajem četvrtog meseca oko 1000 ml. a od šest meseci do godinu dana varira od 1200-1400 ml. 

Važno je da Vam napominjem da zdrava beba sisa sedam puta na dan. Posle mesec dana 6-7 puta dnevno, od četiri meseca 4-5 puta dnevno, u šestom mesecu 3-4 puta dnevno, a od 7,8,9, mesecu 3 podoja na dan ili adaptirano mleko, ili čak kravlje mleko uz dodavanja jedan obrok povrća sa mesom,(2-3 supene kašike),

2-3 puta nedeljno naizmenično sa žumancetom, sveže voće , kašica ili sok 100 ml. dnevno.

U početku dva puta po 50 ml. U 10,11,12 mesecu beba ima dva podoja, što će do kraja godine zameniti kravljim mlekom, uz jedan obrok mlečna kašica, sveže voće-povrće-sok-meso i žumance.Mlečna kašica može biti sa keksom, grizom, piškotom i daje se čista neprokuvana voda.

POSEBNE SITUACIJE

Desi se da umesto jedne bebe radjaju se dvoje ili čak troje. Većina žena su u stanju da proizvode dovoljno mleka, čak i više bez korišćenja zamena za majčino mleko.U ovim slučajevima majka treba da pronadje najbolji put, kako da organizuje dojenje svoje dece.Tu je neophodna pomoć cele porodice. Majka može na više načina da podoji bebe. Prvo podoji jedno, pa onda drugu bebu. Dok može istovremeno, da doji iz obeju dojke. Ja bih nabrajala ostale posebne situacije a to je Carski rez, što otežava dojenje, jer je majka pod uticajem narkotika. Često se dešava da se mleko kasnije pojavi nego obično.

Zecija usta i rascep nepca su malformacije i sa takvim komplikacijama puno beba mogu sisati.

Uspravni položaj, pri dojenju je najbolji u svakim situacijama. Majčine emocionalne reakcije na rodjenju takve bebe, mogu uticati na dojenje. Majka treba da stavi prst na rascep usne kad beba sisa. Beba sa rascepom u nepcu mora da se hrani na cevčicu ili pomoću posebne dugačke cucle.

Prevremeno rodjene bebe i bebe sa nedovoljnom težinom treba da se hrane pre nego što počnu sisati.Često su suviše slabe,da bi pravilno sisale. Majci zato treba objasniti, da je njeno mleko prilagodjeno potrebama njene bebe ida pokuša dojiti što pre i češće. Dojke treba da izmlaza jer je beba slaba,da bi održalaprodukciju mleka.

To izmlazano mleko treba dati pa makar i nekoliko kapi,ili može se hraniti i pipetom.

Žutica isto loše deluje na dojenje. Najčešća je fiziološka žutica i počinje od 2-4 dana života, povlači se bez problema. Obično nastaje zbog nezrelosti creva i jetre.

Dojenje treba forsirati, beba može biti pospana, tada mleko treba izmlazati i davati kašičicom ili pipetom.

Ako beba stalno spava, voma slaba, jako požuti, slabo sisa ne treba čekati sa bebom već nositi na pregled kod pedijatra.

ODBIJANJE BEBE OD DOJKE
Prirodna ishrana treba da traje minimalno šest meseci, optimalno devet meseci a najidealnije dvanaest meseci. Beba se postepeno odbija od dojke, to znači da uz podoj uzima i nemlečnu hranu. Poželjno je ukidati po jedan podoj nedeljno i zamenuti drugim obrokom što odgovara bebinom uzrastu.

Najpre se ukida podnevni podoj posle dnevni a na kraju jutarnji. Nikako ne treba prekinuti podoj odjednom i omah preći na normalnu ishranu. Beba je na dvovrsnoj ishrani kada se pored majčinog hrani se i kravljim mlekom. Možemo dohranjivati i veštačkim mlekom nakon podoja (kašičicom da ne bi se odvikla od sisanja).

BEBA UVEK PRVO SISA IZ OBE DOJKE, tek onda joj ponudite pripremljeno mleko. Beba može biti na veštačkoj ishrani kada iz raznih razloga ne sisa. Razlozi mogu biti sa bebine strane ili sa majčine strane.

Najbolje dati adaptirano mleko-industrijski proizvod, ili delimično adaptirano mleko, što treba pripremiti po uputstvu. Opšte ptavilo za pravljenje-spremanje takvog mleka je na 30 ml. prokuvane vode se doda jedna merica mlečnog praha.Voda treba da je mlaka i promućka se.

Kravlje mleko se slabo koristi u prvoj godini života. Daje se kada su roditelji bezpomoćni ne mogu bebi omogućiti finansijski industrijsko mleko.

Hranjenje preko cucle kroz flašicu se višestruko šteti. Ugrožava dojenje, stvarapojavu crevnih infekcija, proliva nadimanje, gutanje puno vazduha. Dovodi do nepravilnog razvoja vilice jer izostaje aktivnost odgovarajućih mišića. U šestom mesecu odojčeta podoj može da zameni i mlečni obrok ili nemlečna hrana:  voćni sok, kašica, žitarica. Od žitarica može se dati pirinač,  zobnih pahuljica, kukuruzni skrob i proizvodi od pšeničnog brašna, (keks,griz,piskota). Voćni sok-ili voćnu kašu ne treba sladiti. Povrće se pomerilo na uzrast od 7-8 meseci daje se raznovrsno povrće i to:krompir, šargarepa, paradajz, tikvica, karfiol, bundeva (žumance i meso).  U devetom mesecu možemo dati odojčetu spanać, kelj, rotkvice. Celo jaje se daje od 10 meseci a od mesa može se dati: pileće, teleće, govedje daje se pasirano, mleveno, seckano ili gnječen

DO ZNANJA RODITELJA

Smatram da je veoma važno da roditelji znaju neka pravila oko ishrane.

-Novu hranu uvedite pomalo i postepeno,

-Dajte samo jednu vrstu hrane u toku 3-4 dana,da se odojče navikne a i zbog eventualne alergije.

-Izbegavajte unos puno šećera i soli.

-Kako se povećava broj zuba hrana treba da je grublja, da beba nauči da žvaće.

-Izbegavajte suhomesnatu hranu.

-Umesto ručka ne mojte deci davati čipsa, smoki, paštetu, čokoladu itd.

-Izmedju obroka ponudite dete sa vodom naraočito je važno leti, ili kada ima povećanu temperaturu a posebno kada ima proliv zbog dehidtacije.

PRIPREMA VODE I ČAJEVA
U poslednje vreme se savetuje da se bebi u početku dajemo prokuvanu vodu sa šećerom.

Znači 100 ml.vode + 1ravna kafena kašika šećera se prokuva i ohladjeno, sobna temperatura se koristi.  Ne zasladiti medom zbog alergena. Beba od 6 nedelja može da uzima i čaj sa šećerom. Postoji čaj za bebe sa raznim reklamama. Obratite pažnju na sastav tog čaja, što ćete koristiti, da ne sadrži kima, aniza, komorače to su stvari za nadimanje. Čaj od kamilice se koristi spolja znači za kupanje bebe, kao oblogice ,za čišćenje očiju. Bebi ne treba dati da pije, jer često prouzrokuje proliv ili zastoj.

Ako beba dobro sisa pije mnogo manje vode ili čaja od beba koja se hrani veštački. Bebu možete ponuditi vodom izmedju dva podoja, u slučaju da štuca ili plače, i kad počne da se dohranjuje.

Beba se ne poji pre obroka .

Da bi majka bila sigurna da dete dovoljno sisa odmah posle podoja može da ponudi sa vodom. Ako bebi nedostaje mleko uzima vodu, to je znak, za dohranjivanje.

*Bebica kada pije vodu ne sme da leži na ledjima,  znači kao kad sisa poluležeći položaj.

*Cuclu treba proveriti da li je izbušena.

Dragi roditelji temperaturu vode, čaja u flašici ne proveravajte Vašim ustima. Na nadlaktici se proverava temperatura tečnosti.  Ne sme biti ni topla a ni hladna.Uvek treba da je sveže prokuvano. Prokuvana voda ne sme da stoji duže od 12 sati.
Izvor:Savetovaliste

objavio/la bety73 kategorija: | (0) Komentara | email this post
11.3.2011, 10:46

Ocena stanja uhranjenosti

Pravilna ishrana u kvalitativnom i kvantitativnom pogledu, odraz dobrog fizičkog i psihičkog razvoja deteta.Drugim rečima greške u ishrani su ocena stanja uhranjenosti u razvoju  dečjeg organizma.Na osnovu sledećih elemenata vidi se ocena stanja uhranjenosti:
-opšti izgled, tu se posmatra stanje kože, potkožnog tkiva, sluznice, mišića.Eutrofično  (dobra uhranjenost), deteta izgleda zdravo i vedro.Raspoloženo i živahno.Koža je ružičasta,mekana i jedra, zategnuta, elastična  govori se o dobrom turgoru.Sluznice su dobro prokrvljene i crvene.Mišićno tkivo u doba odojčeta zbog oskudne funkcije, slabije razvijeno dok kasnije broj mišićnih vlakna rastu.Prilokom pojedinih poremećaja ishrane dolazi do poremećaja tonusa muskulature (hipertonija, hipotonija),
-porast težine i visine predstavlja neobično važne podatke za ocenu stanja uhranjenosti, najpre zavisi i od porodjajne težine odojčeta, od pravilne ishrane i majčinog mleka,
-razvoj kostura i zuba takodje govori o stanju uhranjenosti. Kod normalnog  uhranjenog deteta kostur se razvija zdravim redosledom.Do odredjenog roka se zatvaraju mala u velika fontanela.
Mala fontanela nalazi se izmedju potiljačnjih i temenih kostiju, zatvara se u prvom mesecu života.
Velika fontanela se nalazi izmedju čeone i temenih kostiju u obliku romboida normalno se zatvara izmedju 12-16 meseci života.
Mlečni i stalni zubi izbijaju u pravilnim razmacima, koji se mogu poremetiti pri nepravilnoj ishrani,
-psihomotorni razvoj je takodje vezan sa stanjem ishrane. Znatnim odstupanjima uz konstitucionalne faktore deluju i utiču na uhranjenost.Svakom roditelju je dobar znak ili opomena ocena stanja uhranjenosti za očuvanje zdravlja deteta.
izvor:savetovaliste
objavio/la bety73 kategorija: | (0) Komentara | email this post
11.3.2011, 10:09

Zašto je majčina ljubav važna

Beba plače, majka je uzima u naručje, nježno ljulja i kaže: "Poljubit ću svoje zlato i sve će proći". Beba se smiruje od maminog poljupca i smiješi. Ta nam je situacija poznata, svaki ju je roditelj više puta doživio. Prisan odnos s majkom glavna je pokretačka snaga djetetova razvoja u majčinoj utrobi i tijekom prvih šest mjeseci nakon rođenja. Znanstvena istraživanja potvrdila su da još nerođeno dijete reagira na majčino raspoloženje i emocije. Kada se majka uznemiri, i njezin fetus se uznemiri. Kada majka doživi kratkotrajan šok, fetus još satima nakon toga ostaje zgrčen i uznemiren. Tijekom svih devet mjeseci trudnoće, beba je u nerazdvojnom tjelesnom i fiziološkom kontaktu s majkom. To se ne može naglo promijeniti nakon rođenja. Kada dođe na svijet novorođenče se još ne snalazi u okolini, ali opaža svjetlost, čuje glasove i osjeća zadovoljstvo od majčinog dodira. Zato je tjelesna bliskost kože uz kožu u prvim satima nakon rođenja toliko važna. Ostaje važna još mjesecima poslije. Dvomjesečno dojenče još nije svjesno da je posebno, odvojeno biće, nego osjeća jedinstvo s majkom. Nije slučajno da do šestog mjeseca života dojenče voli u kolicima biti okrenuto licem prema majci, kako bi je moglo promatrati, a poslije,  kada se pojavi  interes za okolinu i istraživanje okolnog svijeta, voli joj biti okrenuto leđima. Nasreću, danas postoje dječja kolica s mogućnošću promjene smjera sjedala.

Majčina ljubav temeljna je fiziološka potreba koja osigurava razvoj, kao što je i hrana. Bio je to znanstveni zaključak do kojeg je sredinom 20. stoljeća neočekivano došao psiholog ponašanja Harry Harlow, direktor Centra za istraživanje primata na Sveučilištu Wisconsin u Madisonu.Proučavao je emocionalni život mladunčadi majmuna i, kao biheviorist, vjerovao je da je ljubav stečeno, uvjetovano ponašanje koje je rezultat potkrjepljenja i odvraćanja. Svojim je pokusom namjeravao dokazati da beba voli majku samo zato što je ona hrani. U tu je svrhu nakratko odvojio tek rođene majmunčiće od njihove majke i ponudio im je, umjesto prave majke, dvije "umjetne" - žičanu i krpenu, te je promatrao koju će preferirati. Svaka je imala bočicu mlijeka i bila je pokretljiva, pa su ih majmunčići mogli njihati.

Rezultat eksperimenta pokazao je da su majmunčići odabrali mekanu i toplu krpenu "mamu", počeli se stiskati uz nju, visjeti na njoj onako kako inače vise na majci i reagirati na njezina kretanja. U drugom dijelu eksperimenta krpena "majka" nije imala bočicu s mlijekom, dok ju je žičana imala. Majmunčići su svejedno odabrali krpenu. Nakratko bi pritrčali žičanoj lutki, zgrabili bočicu i odmah se vratili krpenoj, onoj koju su smatrali mamom. Na temelju tog eksperimenta Harlow je zaključio da ovisnost o hrani nije razlog ljubavi prema majci. I ljudsko novorođenče traži nešto toplo, mekano i pokretljivo, te da su nježnost s kojom ga majka drži na prsima, koža uz kožu, i emotivni odnos mnogo važniji od hrane. I druga istraživanja nastavila su pružati dokaze da je ljubav nužna za razvoj živčanog sustava djeteta, a odrastanje bez ljubavi može imati ozbiljne, dalekosežne razvojne i zdravstvene posljedice.

Joseph Chilton Pearce u knjizi "The Magical Child" navodi primjer odnosa prema bebama u Gvatemali i Ugandi, gdje majke stalno nose novorođenčad bez ikakve odjeće na  grudima, kako bi beba neprestano osjećala kontakt s njom. Osim što omogućuje prisan emocionalni i tjelesni kontakt, nošenje bebe u marami, u prvim mjesecima života na majčinom tijelu, na grudima ili na leđima, predstavlja dojenčetu i vježbu ritmičnog, pasivnog kretanja te pruža vestibularnu stimulaciju koja je iznimno važna za razvoj živčanog sustava.
Izvor:Savetovaliste

objavio/la bety73 kategorija: | (0) Komentara | email this post
11.3.2011, 10:03

Dispepsija

Naziv dispepsija označava poremećaj varenja, skup poremećaja nastalih posle uzimanja hrane.U pitanju je sindrom a ne odredjena bolest.

Simptomatologija:

Često se mogu zapaziti neki predznaci već i tada kad stolice nisu učestale, niti su po svom izgledu nenormalne.Deca imaju slab apetit, nemirna su, bljuckaju ili povremeno povraćaju, ubrzo se javlja i ojed.Težina deteta postaje kolebljiva pa čak i opada.Uskoro stolice postaju brojnije često su zelene, zelenožute i sluzave.Reakcija je kisela ( proliv zbog vrenja ).Nemir deteta postaje sve veća, često se javlja meteorizam.Ivica jezika postaje crvena-glossitis marginalis.Beličaste naslage mlečac, monilija vidjaju se utoliko češće, ukoliko je dete mladje.
Temperatura više nije "monotermna", kakva je kod potpunog zdravog odojčeta, postaje povišena, febrilna.Visoka temperatura ukazuje na neku infektivnu komplikaciju.Pri tom treba misliti na infekcije mokraćnih puteva, nazofrinksa i uva.U učestalim stolicama ima više ostataka hrane nego u stolici potpuno zdravog deteta.Kod težih dispepsija bilans minerala, naročito natrijuma, kalijuma, hlora postaje negativan.Uvek rano treba započeti lečenje da to stanje što kraće traje i da ne predje u recidiva.Teške infektivne komplikacije mogu da doprinesu da jednostavna dispepsija predje u toksikozu.

Uzročnik:

Nisu uvek  infekcije (bakterije,virusi) prouzrokovači bolesti.Čest je uzrok prekoračenje tolerancije, bilo da je detetu dato više hrane nego što je potrebno, što je slučaj kod nekih ablaktacionih dispepsija.Može biti poremećaj u sinergizmu digestivnih funkcija.Sekrecija digestivnih sokova, hemijsko razgradjivanje hrane, resorpcija, motorni učinak u crevnom kanalu.
Sve ove funkcije su medjusobno tačno uskladjene.Poremećaj svake pojedine od ovih funkcija može da dovede do dispepsije.
Egzogena oštećenja mogu da favorizuju nastajanje ove bolesti.Opšti naziv je oštećenje pogrešnom negom, tu se podrazumeva neredovnu ishranu, čest razmak izmedju pojedinih obroka, suviše voluminozna hrana, utopljavanje, nepovoljni uslovi stanovanja, nehigijena dečjeg pribora može da dovede do masivne invazije koli bacila.

Lečenje:

Majčino mleko je jedina hrana koja se može dati i zdravom i bolesnom detetu.Ova hrana se ubraja u lekovitu hranu.Kod većeg odojčeta ako je dispepsija uporna lečenje treba započeti rasterećenjem i smirivanjem crevnog kanala.Tu se podrazumeva davanje zasladjenog čaja umesto obroka.Za sledeći obrok se daje čorba od šargarepe-Moro čorba Vidi:Kuvar Za Bebe
To je stara dobra metoda sadrži pektine i lignin.Kada je već treći obrok po redu daje se fabrička lekovita hrana.To je dijetetski proizvod koji je pogodan za ishranu gastričnih tegoba.
Postoji:obrano mleko u prahu, lekovita hrana biljnog porekla, ceratonija.
Sadržaj energije i hranljivih stvari potrebni organizmu u fazi oporavka, nakon akutnih poremećeja, u vezi sa oralnom rehidracijom.Sa takvom hranom postiže se brži porast težine, dolazi do normaliziranje stanja stolice.U specijalnoj hrani nalazi se antidispeptična komponenta i sastoji se iz mlečnih belančevina, pirinčane sluzi.Sadržaj minerala prilagodjen prema potrebama.
Izvor:Savetovaliste
objavio/la bety73 kategorija: | (0) Komentara | email this post